彭 倩

    (南华大学附属第一医院心胸外科，湖南 衡阳 421000)

    食管癌是胸外科常见的消化道肿瘤，我国食管癌发病率高，且平均每年病死约有15万人[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多伴有呼吸衰竭，严重影响生活质量，甚至危及患者生命。食管癌是否手术，术前肺功能是其评价的重要指标之一，COPD对围手术期肺功能的影响重大，特别是伴有重度COPD，术后容易出现肺功能衰竭、肺部感染，导致术后严重并发症的出现，从而影响手术的疗效[2-3]。无创正压通气治疗是目前COPD 伴呼吸衰竭的新型治疗方法，在术后患者的早期康复中起到非常重要的作用。对于本科收治的食管癌合并COPD的患者在食管癌根治术后发生呼吸衰竭，采用无创正压通气治疗期间，给予患者积极有效的护理干预，可显著改善患者的预后，现将结果报道如下，以供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2017年9月至2018年9月本科诊治的食管癌合并COPD在根治术后采用无创正压通气治疗呼吸衰竭患者60例。食管癌均经内镜下活检确诊，无远处转移；COPD经肺功能检测确诊。所有患者签署知情同意书。排除重度COPD患者和食管癌远处转移者，以及其他疾病所致呼吸功能不全患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者中男17例，女13例；年龄52～74岁，平均(62.4±6.0)岁；食管癌病程6～15个月，平均(9.6±2.7)个月；COPD病程6～12年，平均(9.3±2.1)年。观察组患者中男19例，女11例；年龄55～74岁，平均(63.6±5.6)岁；食管癌病程6～15个月，平均(9.9±2.3)个月；COPD病程6～13年，平均(9.6±2.1)年。2组患者在年龄、性别、病程等术前基本资料方面比较 ......