杨再群，陈 慧

    (遵义医科大学附属医院麻醉科，贵州 遵义 563003)

    腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快等优点，已成为腹部外科手术的主要方式[1]。目前，英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)、美国国家综合癌症网(NCCN)等已明确推荐将腹腔镜手术作为治疗结直肠癌的常规手术方式。结直肠癌腹腔镜手术通常时间较长(>2 h)、肌松要求高、手术占比大。但手术过程中肌松剂长时间大量使用可导致肌松残余效应(RNMB)，给患者术后快速恢复带来极大隐患，引起患者发生拔管后反流误吸、呼吸道梗阻及呼吸抑制等不良事件的危险[2]。

    临床上较多采用的肌松剂是中时效的甾类和苄异喹啉类非去极化肌松剂，其代表药物有罗库溴铵、顺苯磺酸阿曲库铵等。但研究表明，中时效非去极化肌松剂使用药物的肌松残余发生率较高，明显增加患者术后肺部并发症的发生率[3-4]。目前，米库氯铵是作用时间最短的非去极化肌松剂，在门诊及短小手术中应用，具有术后恢复快、肌松残余少的优点[5]。因此，本研究拟通过观察持续输注其在长时间深度肌肉松弛腹腔镜手术中使用的情况，进一步明确米库氯铵对术后RNMB的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2014年10月至2016年1月于本院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者94例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为米库氯铵组(M组)49例和顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)45例 ......