李 丽，赵志红，陈 丽

    (南华大学附属第二医院神经外科，湖南 衡阳 421001)

    临床上为处理蛛网膜下腔出血、脑脊液漏、颅内感染等疾病，需要持续引流脑脊液，腰大池置管引流术是神经外科常规应用的一种手术方式[1-5]。由于留置腰大池引流管较长、患者的不配合或引流管道渗液等情况造成意外拔管或敷料渗湿，容易引起颅内感染，甚至造成严重后果，导致患者预后差，因此，腰大池引流术后护理至关重要。南华大学附属第二医院神经外科应用IV3000透明敷料无缝连接护理腰大池引流管道后取得良好的成效，减少了护理不良事件，降低了患者颅内感染率，患者预后良好。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组资料61例行腰大池引流术进行治疗的患者全部为本科收治的住院患者。因引流蛛网膜下腔出血的患者44例，因引流脑室积血的患者10例，因脑脊液漏留置腰大池引流的患者7例。患者行腰大池引流术前，由医生对有以下禁忌的患者进行排除。排除标准：(1)有脑疝征象者，属绝对禁忌。(2)临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者。(3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。(4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。(5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏。(6)全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。(7)高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。两组一般资料情况见表1。

    表1 两组患者一般资料情况

    1.2方法

    1.2.1仪器与材料 腰大池引流术置管使用美敦力公司生产的腰椎外引流及监测系统(型号：27303 ......