张杰良,陈 慧,邓文成,邱智枫

    (南方医科大学附属小榄医院检验科,广东 中山 528415)

    胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程，表现为肝脏及体循环内胆汁酸(TBA)等成分的过度堆积，会对肝细胞及机体造成损伤，长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化[1]。谷丙转氨酶(ALT)是反映肝损伤的灵敏指标，当患者出现急性肝损伤，如急性传染性肝炎及胆汁淤积时，血清ALT可在临床症状出现之前急剧升高[2]。糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)是常见的消化道肿瘤标志物，其水平主要在患有消化道肿瘤性疾病时升高。但有报道显示，轻微的胆汁淤积可能导致CA19-9与CEA水平轻度或中度升高，临床医生在诊断与治疗胆汁淤积患者时，需注意患者的CA19-9与CEA的异常升高，从而避免误诊[3]。为此，本研究通过对胆汁淤积患者的TBA、ALT、CA19-9及CEA进行分析，研究不同程度胆汁淤积患者的上述各项指标变化情况,从而为临床患者的诊疗提供建议。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1-12月在本院就诊，确诊为胆汁淤积并排除肝炎病毒感染及肿瘤疾病的患者188例作为研究对象。其中男98例，女90例；年龄43.0～81.0岁，中位年龄63.0岁。以TBA检测试剂使用说明书建议的参考区间0～10.0 μmol/L为标准，按TBA水平将不同程度胆汁淤积患者分为疾病组 ......