高 峰 综述，罗 健 审校

    (重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

    沙眼衣原体(CT)多存在于女性生殖道中，孕期生殖道有CT感染的母亲在生产时可经母婴传播，引起婴儿包涵体结膜炎、衣原体肺炎，甚至出现呼吸窘迫、呼吸衰竭和远期并发症如哮喘等。近年来，CT肺炎发病率有增高趋势，随着分子生物学、免疫学等技术的飞跃发展及对该病的认识，CT肺炎日益受到儿科医生的重视。本文将婴儿CT肺炎的临床特征及预后研究进展综述如下，以便进一步提高儿科医生对CT肺炎临床特征的认识和对预后的重视，为CT的预防、临床规范管理、减少并发症和提高远期生活质量提供一定的帮助。

    1 病原学特点

    CT的大小介于细菌与病毒之间，有和革兰阴性菌相似的细胞壁成分，有核糖体，但缺乏三磷酸腺苷(ATP)酶，不能合成ATP，只能利用宿主的能量来合成代谢，是一类专性细胞内寄生的微生物。CT Omp1基因编码的主要外膜蛋白(MOMP)的氨基酸序列差异，是其血清型分类的主要决定因素。目前，CT共分为19个血清型[1]。国内报道6月龄以下因肺炎住院患儿检测CT感染情况并进行分型，发现基因型E是最常见的，其次是基因型 F、J、D、K、G 和 H[2]。CT经二分裂繁殖，具有独特的2阶段生活方式，对应2种不同的形态，包括基本体(EB)，即代谢不活跃的非复制性的胞外感染期；网状体(RB)，即代谢活跃的复制性的胞内寄生期。一个完整的感染周期需要48～72 h。红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素能抑制其生长。能够引起长期的亚临床感染能力通常是CT的主要特征。自然感染CT后，宿主的免疫反应并不能提供永久的免疫力，对再次感染也仅有极微弱的保护作用，且维持时间短，常有反复或持续性CT感染。

    2 流行病学

    CT是发达国家最常见的性病病原体 ......