江 阳，王禹毅，刁庆春，吕 静，邓抒琴，王 莎

    (重庆市中医院皮肤科，重庆 400011)

    化妆品不良反应是指正常使用化妆品所引起的皮肤及其附属器官的病变[1]，以及人体局部或者全身性的损害。患者常出现红斑、丘疹、色素沉着、脱屑、毛发及甲损害、黏膜干燥，并伴有瘙痒、灼热、刺痛等不适，严重时可造成系统损害。随着化妆品的广泛使用，化妆品皮肤不良反应的发生率也逐渐增高，发病类型及临床特征呈多样性。自2013年以来，重庆市启动在全市范围内的化妆品不良反应监测工作，目前已经建立了由重庆市药品不良反应监测中心具体负责，覆盖全市40个区县基层单位的化妆品不良反应监测报告体系。重庆市2017年共诊断及上报4 040例化妆品不良反应病例，较2016年增加了2 180例，上报数量提高了2倍，报告质量也显著提高。现将患者的临床资料总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 所有病例均来源于重庆市药品不良反应监测中心确认的化妆品不良反应监测点。各监测点通过重庆市统一的化妆品不良反应报告系统将病例上报到重庆市药品不良反应监测中心，并上传患者的皮肤局部受损照片及斑贴试验结果。见图1、2。

    A.某眼霜引起的化妆品接触性皮炎，接触部位见边界清楚的水肿性红斑；该患者化妆品原物斑贴试验提示阳性反应(评分等级为1级)。

    A.某面膜引起的化妆品接触性皮炎；B.该患者化妆品原物斑贴试验提示阳性反应(评分等级为2级)。

    1.2病例诊断标准 临床诊断依据我国卫生部1997年颁布的《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则(GB 17149.1-1997)》[2]制定的7项国家标准及2007年卫生部卫生标准委员会在原标准上补充的两项新的病变类型：接触性荨麻疹和接触性唇炎。同时根据患者意愿完善化妆品原物斑贴试验和不同浓度稀释后斑贴试验，斑贴试验结果判读依照《斑贴试验临床应用专家共识》(2020修订版)[3]。

    1.3数据采集 各监测点采用统一的化妆品不良反应登记表记录患者的个人信息(年龄、性别、民族、居住地等)、信息病史记录(过敏史、潜伏期等)、临床症状(皮损部位、皮损形态等)、化妆品信息(名称、批号等)及相关实验室检查(化妆品原物封闭型斑贴试验和不同浓度稀释的斑贴试验) ......