董淑娟，张雷明，孙文静，楚英杰

    (河南省人民医院心内科，河南 郑州 450000)

    急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死，通常由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉持续、完全闭塞。心血管疾病严重危害人类健康，AMI作为其严重类型，具有起病急、病死率高等特点，且发病率呈明显上升趋势。因此，当下迫切需要寻找简单、有效的生物学标志物，准确地判断疾病转归并指导治疗。研究报道，AMI患者发病时部分应激性血清指标，如 ssT2、IL-33及补体蛋白 C3、C4、C5b-9 的升高与预后相关。但因复杂的检测手段和昂贵的检测试剂，限制了其在临床中的推广应用[1]。研究显示，损伤可以导致应激性高血糖(SH)，对机体产生不利影响[2-3]。

    SH是指机体处于应激状态时出现的血糖增高现象。最初，业界认为，SH是机体的一种保护机制，对维护处于应激状态下的各个器官、神经体液及内分泌的平衡起着重要作用。但是，随着相关研究的不断深入，人们发现，SH与患者病情的恶化、感染、休克及病死率增加等密切相关[4-5]。目前，入院随机血糖(AG)检测为最常采用的检测SH的方法。然而，AG检测易受到患者上一餐进食量及进食时间的影响。患者入院后24 h内清晨空腹血糖(FG)检测则可排除上述因素的干扰。因此，有学者提出，FG检测可能是一个更好地反映患者预后的指标[6]。同时，有研究显示，AMI后SH的发生率为25%～50%[7]。本研究旨在探讨AG水平和FG水平在非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用回顾性分析方法 ......