易凡俨，陈堂斌，黄国勇，唐学锋△

    (1.桂东人民医院麻醉科,广西 梧州 543001;2.广西壮族自治区人民医院麻醉科,广西 南宁 530021)

    缺血再灌注损伤(IRI)是临床上广泛存在的病理生理过程，鞘内注射吗啡等阿片类药物预处理可以减轻IRI。舒芬太尼作为阿片类药物成员之一，目前广泛应用于临床麻醉。研究表明，舒芬太尼单独或与局部麻醉(局麻)药联合进行鞘内注射可以获得良好的镇痛效果[1-2]。目前，关于鞘内注射舒芬太尼对IRI影响的研究较少见。本研究探讨了鞘内注射舒芬太尼对膝关节镜手术患者缺血再灌注后氧化应激指标和炎性指标的影响，并进一步探讨其对IRI组织的作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区桂东人民医院行单侧膝关节镜外科手术患者60例，其中男37例，女23例；年龄18～62岁，平均(48.0±7.6)岁；体重46～79 kg，平均(58.0±9.2)kg。采用随机方式将患者分为对照组和观察组，每组30例。纳入标准：美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级；无椎管内麻醉禁忌证；无严重创伤和感染；无高血压及严重心肺疾病、严重神经系统疾病史、严重肝肾功能不全、药物滥用或酗酒史。排除标准：使用气压止血带持续时间超过120 min或术中间断使用气压止血带；术中需更改麻醉方式为全身麻醉。本研究方案已经获得广西壮族自治区桂东人民医院医学伦理委员会批准，全部患者及其家属均已了解研究方案并签署知情同意书。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2方法

    1.2.1治疗方法 入手术室后常规开放外周静脉并输注乳酸钠林格氏液10 mL/(kg·h) ......