耿 波，邓 毅，陈晓梅

    (合川区人民医院重症医学科，重庆 401520)

    重症监护病房(ICU)患者往往伴有各种严重的基础疾病、免疫功能低下、多脏器功能不全及各种侵入性操作等危险因素，其院内细菌感染率居高不下。这样不仅延长了患者住院时间，还会加重患者痛苦，增加住院费用，甚至增加病死率[1-3]。本研究分析了综合ICU医院感染病原菌分布及耐药情况，旨在为临床早期合理使用抗菌药物提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2017年4月至2018年12月本院综合ICU患者痰液、血液、尿液、深静脉导管及引流物等2 008份标本。

    1.2方法 用纤维支气管镜吸取使用呼吸机患者气道内分泌物作为标本培养；将各种胸、腹腔引流液注入无菌培养皿中；血液标本及各种穿刺导管留取后放置于细菌培养瓶中；尿液用注射器从尿管中抽取。同一患者不同部位取得的标本分离出的同种细菌作1种(株)统计。采用法国梅里埃公司VITEK-2微生物鉴定仪器进行细菌种类鉴定及药敏试验分析。用参考菌株进行药敏质量控制，按照美国临床实验室标准化委员会推荐的标准判定药敏结果[4]，依据原国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》确定是否为院内细菌感染[5] ......