陈 卉，周述芝，张德明，张 丽，段声吉，文乔兴，张瑚敏△

    (1.雅安市人民医院，四川 雅安 625000；2.川北医学院，四川 南充 637000；3.名山区人民医院，四川 雅安 625000)

    围手术期急性贫血可能会增高外科手术患者术后并发症发生率，延长术后住院时间及重症监护病房(ICU)住院时间[1-2]。迅速输血是治疗急性出血的方法，但围手术期大量异体血输注可能导致输血相关性免疫抑制及输血相关性肺损伤等问题，降低手术患者术后恢复质量。同时，血源供应不足也是术中的主要问题。术中自体血液回输(IOCS)是国内外广泛使用的一种术中血液保护方法，目前除了用于普外科外，逐渐安全用于剖宫产、肿瘤患者中[3]。IOCS用于小医院也可缓解血液供应不足的问题，减少同种异体血输注，避免输血相关并发症的发生，降低术后贫血发生率和医疗费用[4]。但IOCS在基层医院围手术期的运用参差不齐，尤其是经济欠发达地区使用情况的相关文献报道较少见。本研究回顾性分析了四川省雅安市近3年IOCS在术中的应用数据，总结IOCS在四川省雅安市各医院围手术期的使用情况，分析IOCS 导致不良事件发生的原因、处理方法及患者恢复情况，旨在提高四川省雅安市各医院IOCS使用率。

    1 资料与方法

    1.1调查对象 2018年5月至2020年12月四川省雅安市二级以上综合性医院共 14 家，其中三级医院 6家，二级医院8家。选取与围手术期用血直接相关的临床科室，分别调查医院输血管理者及麻醉科医师、外科手术医师等，每个科室参与调查的医师不少于10人 ......