王安波,何丽萌,李沁忆,冯丽佳,张 伟，3△

    (1.西南医科大学附属医院核医学科、核医学与分子影像四川省重点实验室，四川 泸州 646000；2.内江市第一人民医院核医学科，四川 内江 641000；3.四川省医学科学院/四川省人民医院，四川 成都 610072)

    分化型甲状腺癌(DTC)根据组织细胞学起源分为甲状腺滤泡状癌(FTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)[1]。近年来，DTC的发病率增高明显，其中以PTC发病率增高为主。DTC不仅保留了甲状腺细胞的外观，又保留了其功能(尽管水平较低)，因此具有摄取碘的能力。DTC的治疗是以手术治疗为主，辅以131I治疗和TSH抑制治疗的综合性治疗[1]。131I治疗活度的选择是根据131I全身扫描结果来判定的(一般无转移者给予131I 1.11～3.70 GBq，颈部淋巴结转移者给予3.70～5.50 GBq，肺转移者给予5.55～7.40 GBq，骨转移者给予7.40～9.25 GBq)，所以对于131I全身扫描结果的正确解读至关重要[2]。对非转移性疾病摄取碘(假阳性)的误读可能导致给予更高活度的131I治疗，造成不必要的辐射暴露，所以正确认识131I全身扫描中假阳性的情况，有助于避免过度医疗的发生，减少患者的不必要辐射暴露。本文通过回顾性分析2个医院通过相关检查、病理及随访证实的 5个特殊假阳性病例及查阅相关文献并进行总结，阐述131I全身扫描中假阳性的分布及原因，为临床医生提供一定的参考意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析西南医科大学附属医院核医学科和内江市第一人民医院核医学科2016年7月至2020年11月通过彩色多普勒超声、131I全身扫描、病理及随访证实的 5个特殊假阳性病例。这5个病例均为分化型甲状腺癌术后患者，按常规进行了131I治疗，所有患者均在131I治疗后2 d行131I全身扫描 ......