吴紫红，殷 贝，宋恩峰

    (1.重庆北部宽仁医院肿瘤科，重庆 401120;2.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510000;3.武汉大学人民医院中医科，湖北 武汉 430060)

    痛风性肾病又叫“痛风肾”，是痛风常见并发症，相关研究中通常认为其诱因为体内嘌呤代谢系统失衡，引发尿酸在血液中堆积，导致血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在肾脏组织，最终引起肾脏损害。痛风性肾病患者早期可能出现腰痛、血尿、蛋白尿等，若治疗不及时，病情控制不佳，可持续进展至晚期表现为肾衰竭[1]。近年来，我国经济发展迅速，人们对海鲜、动物内脏等富含嘌呤的高蛋白营养食物的摄入量显著增加，导致痛风性肾病的发生率逐年上升[2]。有研究发现，血尿酸水平轻度升高即可诱导正常大鼠出现内皮功能障碍,引起肾血管阻力升高，从而导致肾脏实质损害[3]。该病治疗关键在于早期发现，及时治疗，积极改善肾功能，延缓肾衰竭进展。西医的治疗原则主要是控制血尿酸水平，但在降低血尿酸水平的同时，常存在一定的不良反应，如别嘌呤醇常诱发过敏性皮疹，甚至会引起致命性过敏反应等[4]。中医药作为治疗痛风性肾病的一种传统治疗手段，具有症状改善明显、复发率低、不良反应较少、可提高患者生活质量等优势。本研究采用泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病，并取得了显著的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年4月至2021年4月武汉大学人民医院80例痛风性肾病患者，采用随机均分原则分为治疗组和对照组，各40例。治疗组中，男28例，女12例；年龄27～75岁，平均(47.58±12.06)岁；病程3个月至8年，平均(3.46±0.67)年。对照组中，男27例，女13例；年龄30～73岁，平均(47.48±11.66)岁；病程2个月至10年，平均(3.44±0.83)年。本研究经医院伦理委员会批准,患者知情并签署知情同意书。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2诊断标准 西医诊断标准参照由美国风湿病协会于1997年制定的痛风性肾病的诊断标准[5]：(1)有原发性高尿酸血症病史：其中男性尿酸水平大于417 μmol/L,女性尿酸水平大于357 μmol/L ......