丁 芳，王卫霞，葛芳清

    (南通市中医院放射科，江苏 南通 226000)

    颈动脉粥样硬化斑块是引起颈动脉狭窄及颅内缺血的主要病理基础，也是亚洲人发生脑梗死的最常见致病因素[1]，而我国60%以上脑梗死患者存在颈动脉粥样硬化斑块[2]。与斑块造成的血管狭窄相比，斑块本身的不稳定具有更大的危险性[3]。CT血管成像(CTA)是一种无创检查方法，后处理功能强大，能多方位、多角度显示颈动脉斑块特点、血管狭窄部位及程度。本研究旨在比较急性脑梗死与脑缺血患者临床资料、颈动脉斑块的分布[颈总动脉、颈动脉分叉部(包括分叉处上下2 cm范围内)、颈内动脉颅外段]、大小(斑块最大横截面积)、类型及血管狭窄程度是否存在差异。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2019年1月至2021年3月在南通市中医院行颈动脉CTA及头颅MR检查的82例患者的影像资料。其中脑梗死组41例，男32例，女9例；年龄50～95岁，平均(69.49±8.61)岁；脑缺血组41例，男31例，女10例；年龄53～80岁，平均(69.51±5.79)岁。入组病例症状包括头晕、黑曚、肢体无力、活动不利等脑缺血症状。纳入标准：(1)头颅MR检查符合脑梗死(T1WI序列斑点状等或低信号，T2WI、T2Flair及DWI序列高信号)或脑缺血(T1WI序列斑点状等或低信号，T2WI、T2Flair序列高信号，DWI序列未见异常)；(2)临床资料完整，全身情况满足CTA检查要求；(3)颈部血管未经外科手术及介入治疗。排除标准：(1)临床资料不完整；(2)对造影剂过敏，全身情况无法行CTA检查；(3)CTA检查未发现颈动脉斑块。本研究通过南通市中医院伦理委员会审查。

    1.2方法

    1.2.1检查方法 采用飞利浦Ingenuity 64排螺旋CT扫描仪进行颈动脉CTA检查 ......