石朝积，王 勤，冉春艳，邓丽君,3,郭 娟,谢小菲，张永辉

    (1.万州区上海医院重症医学科，重庆 404120；2.重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科，重庆 400010；3.重庆大学附属三峡医院重症医学科，重庆 404100；4.陆军军医大学第一附属医院，重庆 400015)

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以严重呼吸窘迫和顽固性低氧血症为突出特点的临床综合征，是常见危重症。ARDS由感染、休克、创伤等原因引起，病死率达50%～60%。严重呼吸道感染是ARDS常见病因，重症病毒性肺炎更易导致呼吸功能恶化而发生ARDS。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发生ARDS后病死率高[1]，COVID-19疫情对国家公共安全造成了极大危害。呼吸支持治疗是治疗ARDS患者的主要方法，以往采用有创机械通气(IMV)联合俯卧通气(PPV)居多，取得了较好疗效。PPV实施复杂，舒适性差，护理并发症多，难以在基层医疗机构推广应用。清醒患者侧卧位通气(LPV)治疗舒适性高，护理操作简单，并发症少，患者接受度高。2020年秦娅蓝等[2]在COVID-19定点收治医院对2例中度ARDS的重型COVID-19患者采取经鼻高流量氧疗(HFNC)联合LPV治疗取得较好效果。本研究探索了ARDS患者采取HFNC联合LPV的有效性，旨在为基层医院ARDS患者临床治疗提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 根据ARDS柏林诊断标准[3]选取2020年9月至2021年12月重庆市万州区上海医院收治的ARDS患者40例进行随机对照研究。采用随机数字表分为LPV组和对照组，每组20例。本研究获重庆市万州区上海医院伦理委员会审批，并符合世界医学协会的《赫尔辛基宣言》相关原则。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄大于18岁，急性起病 ......