李雪连,陈荣群,唐琳芳

    (广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530023)

    在脑卒中发作后的数小时至数天内,吞咽障碍是一种常见的并发症,其发生率高达27%～85%,吞咽障碍是一种独立的危险因素,其会对预后和死亡产生不良影响,严重影响了患者生命健康[1-2]。护理临床路径作为一种规范化的流程,其通过建立规划、路径、指南及方案来对具体患者的临床问题、流程或者医疗事件做出规范化处理[2-3]。采用护理临床路径干预脑卒中患者的吞咽功能障碍,可以显著改善其吞咽障碍,同时有效降低护理不良事件发生率,缩短住院时间及提高患者满意度等指标[4-6]。但国内文献多探讨单一的护理路径方法在脑卒中患者吞咽功能中的应用效果,以吞咽功能分级为依据制订护理路径的研究鲜有报道。本研究旨在探讨以吞咽功能分级为基础的护理路径在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果,为临床脑卒中吞咽功能障碍患者护理工作提供指导。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取本院脑病科2021年10月至2022年12月收治的66例脑卒中伴吞咽功能障碍的患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,将研究对象分为观察组和对照组,剔除3例,完成研究共63例,患者年龄43～78岁。2组年龄和性别、吞咽功能、职业、学历及民族等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)吞咽障碍即洼田饮水测试评估为Ⅱ～Ⅳ级;(2)意识清醒,病情稳定,无肺部感染及发热;(3)与第六届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准一致[7],且影像学颅脑磁共振成像(MRI)或CT检查符合脑卒中诊断;(4)患者及其家属知情并签署同意书,确认研究内容 ......