李 廷,温时来,张学兵,王 志,丁于海

    (1.江西省赣州市人民医院:1.肿瘤科;2.病理科,江西 赣州 341000)

    多原发性恶性肿瘤(MPM)是指同一个体中存在多个具有不同组织学和部位的肿瘤[1]。BILLROTH于1889年首次描述了MPM,WARREN和GATES后来将其定义为在同一患者中发生至少2种不同的原发性肿瘤[2]。据文献报道,多发原发性同步或异时性肿瘤的发病率在0.73%～11.7%[3]。虽然MPM发生机制尚不清楚,但肿瘤治疗史、吸烟和基因异常被确定为潜在的危险因素[4]。本文报道了1例三原发性恶性肿瘤,旨在便提高对该病的认识。

    1 临床资料

    患者,女,68岁。2022年8月5日因头晕就诊本院,2022年8月9日,全腹部平扫+增强示:胃窦部管壁明显增厚,考虑胃癌可能;腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,考虑转移;肝脏多发占位,考虑转移瘤(图1～4)。

    图1 腹部增强CT(静脉期)

    图2 腹部增强CT(动脉期)

    图3 腹部增强CT(门脉期)

    图4 腹部增强CT(延迟期)

    甲胎蛋白141.20 ng/mL,癌胚抗原0.70 ng/mL,糖类抗原199 17.45 U/mL,糖类抗原153 3.20 U/mL,糖类抗原125 7.67 U/mL ......