孕期抗生素的合理应用
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文章编号：1009-5519(2006)13-2070-01
中图分类号：R9
文献标识码：B
美国食品和药物管理局﹙FDA﹚根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。A级药物对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B、C、D、E等；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异烟肼等；D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素﹙使胎儿第八对脑神经受损、听力减退等﹚、盐酸四环素﹙使胎儿发生腭裂、无脑儿等﹚等是在万不得已时才使用；X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤﹙可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等﹚、乙烯雌酚﹙可致阴道腺病、阴道透明细胞癌﹚等[1]。在妊娠3个月，以不用C、D、X级药物为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。抗生素主要包括抗细菌、抗病毒和抗寄生虫药物。根据药物对胎儿有无致畸、毒性作用和对母体的毒性作用，将其分为三类。即孕期可以选用的、孕期慎用的和孕期禁用的三种。
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