[摘要]目的 探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证，指导临床诊治和提高疗效。方法 回顾性分析40例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料。结果 穿孔患者大多为高龄，均为进展期胃癌。本组治愈37例，死亡3例，死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。单纯穿孔缝合修补术(加胃空肠吻合术)15例，其中穿孔修补加胃空肠吻合术7例，穿孔修补术后行Ⅱ期根治手术2例。姑息性胃大部分切除术16例，胃癌根治术9例。3种术式的平均生存期为6个月、18个月和31个月。结论 胃癌穿孔患者尽可能施行一期胃癌根治术或姑息性胃大部分切除术，其生存期明显优于其他术式。根治性胃癌切除是胃癌穿孔的合理术式，对无根治条件者争取行姑息性手术切除，尽量少应用单纯穿孔缝合修补术。

    [关键词]胃癌 穿孔 诊断 手术方式

    [中图分类号]R735.2

    [文献标识码]A

    [文章编号]1009—6019—(2010)—08—18—02

    胃癌急性穿孔是胃癌晚期严重并发症之一，其发病率较低，约为1%。但就诊时伴有较多合并症及并发症，且胃癌穿孔少见，临床表现上与胃溃疡穿孔相似 ......