【摘要】目的：研究肝移植围术期呼吸系统的并发症及呼吸处理措施。方法对56例肝移植病人围术期呼吸并发症进行回顾分析。结果肝移植术前即可出现呼吸并发症，但是术后出现并发症较多。术前发生呼吸衰竭3例(5%)，术后胸腔积液51例(91%)，肺部感染3例(5%)，肺不张2例(9%)，误吸1例(2%)，绝大多数治愈。结论肝移植围术期呼吸并发症多，采取有效措施，有助于病人顺利度过围术期。

    【关键词】肝移植；围术期；呼吸；管理

    【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2008)-03-0090-2

    肝移植为终末期肝病及部分肝癌病人带来了生的希望，肝移植病人围术期的呼吸系统的病理生理改变直接影响到生存率，因此，处理好围术期呼吸系统的问题十分重要。主要包括术前呼吸系统状况的评估及存在问题的解决；术中呼吸管理以及术后各种呼吸并发症的处理和呼吸支持等。现将我院近3年来共完成56例肝移植有关围术期呼吸系统管理情况总结如下。

    资料与方法

    3年来共进行56例肝移植手术，其中男48例，女8例，平均年龄52.3±15.5岁，肝硬化失代偿23例，原发性肝癌32例，多囊肝1例。术前肝功能衰竭合并呼吸衰竭3例，肺部感染1例，腹腔感染5例。手术均采取原位经典肝移植术(OLT)。

    呼吸系统的管理：1，术前：3例肝功能衰竭并出现呼吸衰竭，术前即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时行血浆置换等处理。1例肺部感染 ......