【摘要】目的：探讨肝细胞肝癌与肝内型胆管细胞癌螺旋CT鉴别诊断。方法：分析经病理证实的肝内型胆管细胞型肝癌15例，肝细胞肝癌30例，对MSCT期(动脉期及门脉期)增强及延迟扫描的CT特征和临床表现进行对照分析。

    【关键词】CT；肝细胞肝癌；胆管细胞癌

    【中图分类号】R256.4 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2008)-03-0094-2

    原发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和肝细胞及胆管细胞混合癌三种细胞类型，其中胆管细胞癌又根据发病部位分为周围型胆管细胞型肝癌和肝门型胆管细胞型肝癌两类，在肝内原发型恶性肿瘤中，胆管细胞型肝癌的发病率仅次与肝细胞肝癌，而居第二位。我国原发性肝癌90%以上为肝细胞癌，胆管细胞癌和肝细胞及胆管细胞混合癌约各占不到5%。

    1材料与方法

    ①临床资料收集本院自2000年至2007年间病理证实的胆管细胞癌共15例，其中肝内周围型胆管细胞癌l0例，肝门型5例，其中男10例，女5例，年龄23~65岁，临床及试验室检查：上腹疼痛6例，发热3例，黄疸5例，可扪及上腹包块4例，B超检查发现肝内占位性病变12例，15例甲胎蛋白(AFP)均阴性，所有病例均无乙肝和肝硬化病史。肝细胞癌30例病理证实20例，临床证实10例，其中男18例，女12例，年龄18~70岁，临床及试验室检查：上腹痛15例，发热5例，黄疸2例，可扪及上腹包块9例，B超检查发现肝内占位病变28例，23例甲胎蛋白(AFP)阳性。

    ②扫描技术采用西门子双排螺旋CT或GE8排CT ......