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编号:11732489
老年性哮喘的特点及诊治
http://www.100md.com 2008年5月1日 《大家健康》 2008年第5期
     【摘要】目的:探讨老年性哮喘的临床特点以及综合治疗。老年期是哮喘发病的第二高峰老年性哮喘存在伴发症多、发作频繁、症状重、病程长等特点,因此在诊断老年性哮喘时需与一些老年性疾病相鉴别,同时在治疗时注重综合治疗,兼顾其他疾病,降低病死率。

    【关键词】哮喘;老年性哮喘;综合治疗

    【中图分类号】R256.12

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2008)-05-0011-2

    支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞之间的复杂相互作用引起的支气管慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,在外源性和/或内源性刺激因素触发下而导致广泛的可逆的气道狭窄所产生的综合征。近年来,老年性哮喘发病增多,且与青年哮喘有许多不同之处。现就老年哮喘的特点及诊治做以下综述。

    一、 流行病学特征

    支气管哮喘发病有2个年龄高峰,最常见于儿童,老年期乃是哮喘发病的第二高峰。哮喘患

    者中60岁以后首次发病者占3%,而70岁以后发病者 <1%.老年支气管哮喘有两种情况:一种是幼年时期或中青年时期开始发病,反复发作,迁延至老年;另一种是进人老年期才初次发病。广义说,凡有支气管哮喘临床表现,年龄>60岁的病历,都可称为老年性哮喘。

    二、 临床特点:

    1. 伴发症和合并症多。老年哮喘多伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、糖尿病、高血压、心功能不全、消化道疾病,影响患者的预后,大大增加治疗的难度。

    2.感染常是急性发作或加重的诱因。不少患者先出现呼吸系统感染表现,逐渐出现气促喘息。半数患者可出现中性粒细胞增高,由于老年人机体免疫防御功能下降,气道清除功能减弱,易并发细菌及病毒感染,反复感染损伤气道上皮细胞,使末梢神经暴露,加之某些人长期大量全身使用皮质激素更易发生感染 ......

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