【摘要】急性腹痛的病种繁多，腹腔内各脏器多层次紧密比邻，临床表现十分复杂。树立正确的临床思维方法，沿着科学程序，在有限的时间内做出正确的判断是否属外科急腹症，是否需要急诊手术探查，最大限度的减少误诊率。

    【关键词】急腹症;诊断;思维

    【中图分类号】R656.1

    【文献标识码】A

    【文章编号】1009-6019(2009)-04-0012-2

    急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。急腹症涉及范围广泛，起病急，病情重，临床误诊屡见不鲜。因此，如何树立正确的临床思维方法，沿着科学程序，正确诊断，最大限度减低误诊率，以利于及时有效的采取正确的治疗方法，减少医患纠纷，在急腹症的诊疗活动中显

    得尤为重要。

    1 诊断基础

    急腹症患者的所有诊断资料，必须在有限的时间内完成。危重病例在诊断资料收集的同时，尚需进行必要的应急治疗。

    1.1 病史采集： 做到简洁迅速、真实全面。应着重了解以下7个方面的情况：发病情况、腹痛的性质、腹痛的程度、腹痛的部位、腹痛的转移和放射痛、腹痛时伴随的症状及其他情况。

    1.1.1 发病情况：包括发病的诱因、起病的急缓、症状出现的先后主次和演变过程等。

    1.1.2 腹痛的性质：腹痛大体上可以分成三种，往往表示病变的不同性质。持续性钝痛或隐痛，一般为炎症或少量出血刺激腹膜的表现；阵发性绞痛，一般是腔道阻塞后痉挛收缩的结果，它可以反映出梗阻的性质和程度；既有持续性腹痛 ......