【摘要】开展冠心病的一级预防可以降低临床发病率 ，二级预防是真对现病患者采取规范化药物治疗和相应的社区管理 ，严格控制病情发展，避免急性心脏事件的发生。本文主要讨论二级预防的相关内容，总结近年来50例冠心病患者在社区医院的诊疗过程及病情转归，分析当前冠心病的基层医疗现状及存在问题。

    【关键词】冠心病;二级预防;社区诊疗与管理

    【中图分类号】R541.4

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0176-1

    冠状动脉性心脏病是目前影响人类健康的常见病，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。如何防治冠心病？笔者认为，基层医院是防治冠心病的基础，社区医生肩负着该病一、二级预防的首要责任。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料： 病例选自2001—2008年本院门诊50例冠心病患者，其中男33例，女17例，年龄56 —80岁，病史1—20年。患者中农民30例，农村干部及退离休人员20例,有高血压病史者20例，高脂血症者20例，糖尿病3例。

    1.2 方法:将50例患者按初诊确定的病情分类：1.稳定型心绞痛 30例 ；2.不稳定型心绞痛 16例；3.急性心肌梗塞4例。将以上三类患者分别进行病情评估 ......