【摘要】我院2005—2009年间共收治外伤性脾破裂30例,其中外伤后迟发性脾破裂7例,现将迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告进行分析。

    【关键词】迟发性脾破裂;脾切除术;自体脾移植;保守治疗

    【中图分类号】R657.6

    【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2009)-05-0072-1

    1 临床资料

    1.1 一般资料:7例患者,1女,6男,年龄在17-48岁之间。交通事故伤2例,挤压伤1例,跌伤2例,击伤2例,均为闭合损伤,受伤时间48h~15d。

    1.2 治疗方法:5例保守治疗,2例出现休克者边抗休克边行全脾切除自体脾组织移植术。

    2 结果

    全部患者均治愈。两例手术治疗,手术粘连广泛,手术难度大,术中出血多,术中均输血,术后恢复良好,但手术创伤大,痛苦大,住院时间长,费用高,癍痕大,影响美观;五例在B超或CT下穿刺引流后,恢复良好,操作简单,创伤小,痛苦小,住院时间短,费用低,术后分别B超追踪半年到三年,手术中一例发生肠粘连,并出现不全肠梗阻,穿刺均未出现异常。

    3 讨论

    脾破裂为常见的腹部闭合性损伤,往往合并左下胸部外伤,脾破裂约占腹部脏器损伤的40%~50%,迟发者约占总数的15%,发病以伤后1~2周常见 ......