【摘要】闭合性肝脏损伤绝大部分有合并伤,伤情复杂,早期诊断、及时有效地治疗肝本身的损伤及危及生命的合并伤,对降低并发症发生率和病死率至关重要。本文总结我院近10年收治的114例病例,探讨如何选择适当的诊断方法和合理的治疗方案。

    【关键词】肝外伤;诊断;治疗

    【中图分类号】R322.4+7

    【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2009)-05-0073-1

    1 临床资料

    我院近10年来收治闭合性肝外伤114例,男76例,女28例,;年龄3—72岁,平均36.5岁;肝右叶损伤78例,左叶26例,两叶均伤者8例,尾状叶2例;单纯肝损伤42例,有合并伤者72例,其中危及生命合并伤:肺破裂4例,脾破裂10例、右肾破裂3例、胃破裂6例、胰腺破裂2例、小肠穿孔6例、尿道断裂4例、结肠破裂2例、硬膜下血肿2例、脊柱损伤2例、同时三脏器损伤4例。受伤至来院时间0.5—26h。

    致伤原因:交通事故伤74例(64.9%),坠落伤18例(15.8%),砸伤8例(7.0%),撞击伤8例(7.0%),其他伤6例(5.3%)。

    2 讨论

    2.1 闭合性肝脏损伤伤情多较复杂,绝大部分有合并伤,病情凶险,早期明确诊断及合理治疗是提高其治愈率、降低病死率的关键,腹腔穿刺是诊断腹腔实质脏器破裂出血的快速、安全、简便的基本诊断手段 ......