当前位置: 首页 > 期刊 > 《大家健康》 > 2011年第7期
编号:12110560
泛滥的腰肌劳损
http://www.100md.com 2011年7月1日 《大家健康》 2011年第7期
     ◆久治不愈的“腰肌劳损”可能是误诊

    据统计,80%的人曾患过腰痛,其中大多数曾被诊断为“腰肌劳损”,它是临床上最常见的诊断。

    然而,其症状果真是由腰肌过度疲劳损伤引起的?越来越多的临床医生开始怀疑这一诊断。

    其实,腰肌本身的“劳”或“损”一般不会引起慢性腰痛。一个最典型的例子是脊柱后路手术时,腰肌被剥离、牵扯甚至切断,其损伤可谓十分严重,但是病人多数在三天后就不再腰痛了。

    随着对疾病认识的不断深入,目前发现,许多腰痛的起源其实并不是腰部肌肉。久治不愈的“腰肌劳损”常常是误诊。

    比如,由于腰椎间盘纤维环破裂所引起的腰痛,常表现为下腰疼痛,定位比较模糊,久坐时加重,卧床时减轻,查体时棘突(正常人用手可摸到的脊椎骨突出部分)间常有压痛,但X光片往往显示正常。这与“腰肌劳损”很相似,但通过磁共振检查可发现“椎间盘变性改变”。如果按“腰肌劳损”处理,很可能就久治不愈了。

    事实上,能引起腰痛的疾病很多,需要仔细鉴别。“腰肌劳损”的诊断有时是误诊的,这一点希望病人能注意。

    ◆真正的“腰肌劳损”怎么办

    腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”。真正的腰肌劳损,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的急、慢性损伤。

    急性劳损,比如剧烈活动或重体力劳动所引起的腰痛,在排除其他疾病之后,医生可能诊断为“急性腰肌劳损”。如果腰痛是由一个不协调的腰部动作所引起,还常常被诊断为“急性腰扭伤”或“小关节错位(功能紊乱)”。

    这些急性起病的腰痛,经过数天的卧床休息,多数是可以缓解的。针灸、推拿、整脊、理疗和中西药物治疗效果均不错。

    而慢性劳损所引起的迁延不断或反复的腰痛其实不会很多,非手术治疗多数也有效。保持挺腰的坐姿,避免长时间坐位,以及俯卧位练习向上挺腰的“飞燕功”,是防治慢性腰肌劳损的好方法。

    病人如果经过两个月以上的非手术治疗仍然无效,或者症状较重时,应当进一步检查,明确当初的诊断是否误诊,以免被一次误诊误了一生。, 百拇医药(裴昕)