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冠心病合理用药要关心
http://www.100md.com 2001年2月1日 《家庭用药》 2001年第2期
     冠心病的基本病变是供应心脏营养的血管—冠状动脉发生粥样硬化,血管管腔狭窄,心肌血液和氧的供需之间失去平衡,出现供不应求的现象。病变达到一定严重程度,便会发生心绞痛,甚至心肌梗死。

    人类描述心绞痛已有两个世纪,采用硝酸甘油治疗心绞痛也已一百余年(据说是制造火药的人很少发生心绞痛,由此而得到启示)。如今治疗冠心病心绞痛虽已有了许多新技术,如经皮冠状动脉气囊扩张术、冠状动脉内安放支架、冠状动脉搭桥术、激光心肌穿孔术等等。但主要手段仍然是依赖于药物。为此,药物使用是否合理,直接关系其疗效和预后。

    冠心病心绞痛药物治疗的目的主要有两个方面:一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧的消耗,达到终止心绞痛的目的;二是长期缓慢地扩张冠状动脉,使发生狭窄的血管周围动脉扩张、增粗,逐渐建立侧枝循环,以便改善心肌缺血缺氧状态。心绞痛药物治疗需要坚持“三心”,即信心、耐心和恒心。据有关资料分析,即便属于严重心绞痛患者,只要坚持合理用药,90%以上均能得到控制,无需进行有危险的手术治疗。有人顾虑,长期服药是否会产生耐药性,这种担心是没有必要的。因为治疗心绞痛的药物种类很多,各种药物交替使用,即可减少耐药的机会。如若病情恶化(如发生急性心肌梗死),说明常用药物不再适宜,需改换其他药物。, http://www.100md.com(余光明)