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编号:11057048
老年人骨质疏松的药物治疗
http://www.100md.com 2002年1月1日 《家庭用药》 2002年第1期
老年人骨质疏松的药物治疗
老年人骨质疏松的药物治疗

     据统计,在北美50岁以上的老年人中,妇女的患病率约为25%,而男性则为13%,50岁以上人群中,有40%的妇女及13%的男性至少发生过一次骨折。髋骨骨折的病例中有20%的人死亡,而幸存者中近半数失去自理能力。妇女每年死于骨质疏松症引起的骨折人数已经超过乳腺癌和卵巢癌死亡人数的总和。

    引起骨疏松的因素

    骨质疏松的发生原因很复杂,虽然多数情况下可以用雌激素缺乏来解释,但到目前为止,还没有一个因素被公认为必然因素。实际上,骨质疏松是生命进程中诸多因素共同作用的结果。首先是遗传因素,有骨质疏松家族史的人容易患病。其次是生理因素例如患病或性激素水平降低,妇女闭经后骨质疏松的进程加快。再次是使用药物,如长期应用糖皮质激素、含铝抗酸药等,也可引起骨质疏松。临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松如绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、药物治疗引起的骨质疏松。

    骨质疏松的预防与治疗

    对骨质疏松病因的认识是不断深入的,鉴于导致骨质疏松的原因多样性,预防治疗的方案不尽相同,对于膳食中钙摄入量不足,主要以补充钙为主,必要时辅以维生素D制剂;对于性激素水平降低引起的骨质疏松则以性激素补充为主,研究证明雌激素替代疗法可减少绝经后妇女骨折的发生率;近年来以改善骨代谢,抑制骨吸收、促进骨形成为目标的药物也不断面市。

    钙对骨的强度起着决定性的作用,是骨生长的先决因素,所以目前治疗骨质疏松的药物,主要着眼于钙的代谢,影响骨蛋白质等代谢的药物尚不多见,按药物对骨代谢生长的作用特点可分为三大类,即促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药、促进骨细胞形成药。应根据骨质疏松的发生原因和临床症状选用。

    ⑴促进骨钙形成药物

    主要是钙制剂,绝大多数是非处方药,社区药房就可以买到,应用历史悠久,是目前预防骨质疏松的最常用药物。对于日常膳食中钙的摄入量不足者 ......

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