孕妇须防缺铁性贫血

http://www.100md.com 2002年5月1日 《家庭用药》 2002年第5期

     据世界卫生组织调查，缺铁性贫血几乎遍及全球，占世界人口的10%～20%，不论性别和年龄，都有发病的可能。女性比男性高，这是由于妇女月经失血丢铁，孕妇由于生理的变化及胎儿的需要，铁的缺乏更多。

    从妊娠6～8周开始，循环的血容量开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%。血容量增加包括血浆及红细胞的增加，血浆增加多于红细胞，出现血液稀释。非孕妇女血红蛋白值约为130克/升，为适应红细胞的增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，造成贫血。所以应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低，影响胎儿的生长发育。

    孕妇贫血多为缺铁性贫血，即由于体内缺乏铁，影响正常铁血红素合成所引起的贫血。体内总铁量的65%存在于细胞内，在孕期由于血液的稀释，红细胞量相对减少，加之母婴的需要，易造成缺铁性贫血。临床表现与贫血的程度有关，可有轻度的贫血貌，重者可表现为头晕、乏力、胸闷、气促、心率加快、浮肿等。实验室检查：血红蛋白、红细胞、血清铁均低于正常值。

    治疗：补充铁剂。常用的有硫酸亚铁，每次0.3～0.6克，一日3次；速力菲，一日3次，每次0.1克；益气维血颗粒等。铁剂对胃有一些刺激，有些孕妇服用铁剂后会影响食欲，出现恶心、呕吐等。上述药物最好在饭后服用。

    任何疾病重在预防，怀孕后应注意多吃一些含铁较高的食品来预防缺铁性贫血。含铁量较高的食品有(单位：毫克/100克)：

    芝麻50，冬菇8.9，黑木耳185.2，海带150，干酵母8.2，紫菜33，绿豆6.8，标准面粉4.2，榨菜6.7，鲜毛豆6.4，干黄豆11，蚕豆7，瘦猪肉2.4，鸡肉1.5，牛肉2.2，牛肝9.5，猪肝7.9，猪肺7.5，猪心4.6，牛肚8.4，猪肾3.9。

    相对而言，动物性食物的铁吸收率高于植物性食物。

    (作者每周一上午有专家门诊，每周五上午有特需门诊), http://www.100md.com(蒋鉴芬)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2002/05/18.htm