药博士信箱

http://www.100md.com 2002年5月1日 《家庭用药》2002年第5期

     哪些降压药会影响性功能？

    我和爱人都是高血压患者，长期服用降压药。请问降压药会影响性功能吗？哪些降压药会影响性功能呢？

    广东王 岳

    你所问的也是广大高血压患者普遍关心的问题。一般来说，不少降压药与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍有着密切的关系。

    周围肾上腺素能神经阻滞药中的利血平和胍乙啶。利血平能使多数男子性欲减退、发生阳痿，或者不能射精，有时甚至还会诱发抑郁症，并使原有的性功能障碍及性欲低下更加严重。因此有抑郁症病史的高血压病人不宜选用利血平。胍乙啶每天用量在25毫克以上时，多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精，女性病人则出现阴道润滑性不足、性欲减退。因此，新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫，不宜选用该药。

    作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的可乐定和甲基多巴。可乐定(氯压定)能使部分男性病人发生性欲减退或阳痿。甲基多巴即使每天用量小于1克，有些男性病人也可能会出现性欲减退或阳痿，女性病人也会有闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失等症状。

    血管平滑肌扩张药肼屈嗪(肼苯哒嗪，肼酞嗪)，当每天用量超过200毫克时，有些男子会发生性欲减退或阳痿。

    神经节阻断药美加明可使男子发生阳痿、女子出现性高潮延迟或缺乏。

    肾上腺素受体阻断药中，哌唑嗪能使部分男子性欲减退，女子阴道润滑性不足，影响性高潮到来。普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等均可使男性病人出现性欲减退或阳痿。卡维地洛(达利全)也可使男子性功能减退或阳痿。

    利尿药中的螺内酯(安体舒通)长期使用 ......