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编号:11056652
糖尿病眼部慢性并发症的用药
http://www.100md.com 2002年6月1日 《家庭用药》 2002年第6期
糖尿病眼部慢性并发症的用药

     糖尿病不仅有血糖的升高,还会有脂肪代谢和蛋白质代谢的紊乱,并有大、中血管病变和微血管病变。

    大、中血管病变主要是动脉粥样硬化和动脉硬化,多与糖尿病引起的脂蛋白异常密切相关。小动脉硬化多伴有高血压或继发于高血压,虽不一定与糖尿病密切相关,但糖尿病病人小血管病变的发病率明显较高,亦较严重,发病年龄也较早。

    糖尿病引起的微血管病变则有较高的特异性。由于机体全身遍布着微血管,且糖尿病病人多有不同程度的微循环障碍,故其损害会影响全身各个组织器官,常见于眼中的视网膜、肾脏组织、肌肉(包括心肌)、神经、肝脏、骨骼和皮肤等组织。在控制糖尿病的同时,也必须注意避免、减轻和治疗糖尿病各种并发症。

    在临床上常以视网膜病变为反映糖尿病微血管病变的主要部位。因为视网膜血管属于微血管,而且是全身血管中惟一可以通过检眼镜直接观察到的血管,既便捷又可靠。还有眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,能较充分地反映糖尿病对视网膜和脉络膜血管的影响、病变程度,定期检查还可以了解病情的变化,有助于指导治疗。其他脏器和组织的病变也是以微血管病变为基础,但难以直接观察到,而且通过各种化验检查出现异常时则表明受累脏器病变已达相当程度,这时再要恢复正常就相当困难,严重时会致残并对生命构成威胁。因此,开展糖尿病整体康复,对防止并发症的发生和发展十分重要。目前对糖尿病的综合治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和血糖监测 ......

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