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服用扩血管药物出现头痛怎么办
http://www.100md.com 2002年6月1日 《家庭用药》 2002年第6期
     在心血管疾病的治疗中,扩血管药物常常是首选的药物之一。通过扩张动脉或静脉血管,可以改善组织器官的供血供氧,改善临床胸闷、心绞痛等症状。

    然而,在治疗过程中,尤其对于初次服用扩血管药物的病人,常常会出现这样的情况,胸闷、胸痛的症状是好转了,但却出现了难以忍受的头痛,可呈搏动性疼痛,有的甚至伴有恶心呕吐。这是因为这类药物在扩张心血管的同时也扩张了脑血管,产生头痛症状。引起这些药物反应的扩血管药物有哪些呢?最常见的是硝酸酯类的药物,如硝酸异山梨酯(消心痛、异舒吉等)、5-单硝酸异山梨醇酯(长效异乐啶、异乐啶、新亚丹消、鲁南欣康等)、二硝酸异山梨醇酯(易顺脉等)。

    硝酸酯类药物在治疗心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、甚至高血压方面均有一定的疗效及其独特的优点,适用于冠心病的长期治疗,可预防心绞痛的发作,可与其他药物合用而有效治疗慢性心力衰竭。然而许多病人因为头痛这一副作用不能忍受而被迫停药,也影响了心血管疾病的治疗。

    怎样才能克服这一副作用呢?通过多年的临床实践体会,建议初服扩血管药物出现头痛的病人,不必紧张,可以通过减少药物剂量,使机体适应后逐步加量来解决。一般可以从原每次治疗量的1/4~1/6开始服用(以不出现头痛为最适剂量),服用1~2周后,再逐步加量(仍以不出现头痛为最适剂量),直至达到治疗量。大多数病人经过2~3个月的逐步加量可达到治疗量而不再出现头痛的副作用。

    因此,对于需要服用扩血管药物而临床有出现头痛副作用的病人,建议不妨用以上方法试之。

    (作者每周四上午有专家门诊), http://www.100md.com(张懋贞)