焦虑或抑郁症病人应如何选择药物？
最常见的心理障碍是焦虑症或抑郁症，一个理想的药物应具备以下的条件：
① 有效地消除焦虑或抑郁情绪，无明显镇静作用，白天不致于昏昏欲睡；② 有松弛作用，但不引起平衡失调；③ 不影响记忆，不影响分析判断能力；④ 耐受性好，适宜长期应用，不成瘾；⑤ 理想的药物应对焦虑和抑郁症状都有效；⑥ 价格相对便宜。
对目前临床应用较多的此类药物，试加适当评价：
第一组：苯二氮 类药物
常用的有地西泮(安定)、舒乐安定、佳静安定、氯硝安定与多美康(速眠安)等。
优点：抗焦虑作用迅速可靠；产生松弛作用；价格相对便宜。
缺点：有成瘾性；抗抑郁无效。
第二组：三环类药物
常用的有多虑平、氯丙米嗪、马普替林、阿米替林等。
优点：抗焦虑和抗抑郁都有效；耐受性较好，不成瘾；价格相对便宜。
缺点：可能出现心动过速、血压上升、心肌氧耗量增加。因此，冠心病人宜慎用。
第三组：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)
常用的有氟西定(百优解)、帕罗西定(赛乐特)、舍曲林(左洛复)和西酞普蓝(喜普妙)等。
优点：抗焦虑和抗抑郁疗效显著，比三环类好；耐受性好，不成瘾；对心血管病人可安全使用。
缺点：起效慢，10～14日起效；价格偏高。
第四组：混合制剂——黛力新
内含三氟噻吨(硫杂蒽类)和四甲蒽丙胺(新三环类)两种制剂。
优点：两种制剂起协同作用，疗效相加;两种制剂相互抵销副作用，一般冠心病和高血压病人可选用。
缺点：冠心病严重患者慎用；疗效不及SSRIS。
(作者每周六上午在上海制造局路639号第九人民医院有专家门诊), 百拇医药(杨菊贤)
① 有效地消除焦虑或抑郁情绪，无明显镇静作用，白天不致于昏昏欲睡；② 有松弛作用，但不引起平衡失调；③ 不影响记忆，不影响分析判断能力；④ 耐受性好，适宜长期应用，不成瘾；⑤ 理想的药物应对焦虑和抑郁症状都有效；⑥ 价格相对便宜。
对目前临床应用较多的此类药物，试加适当评价：
第一组：苯二氮 类药物
常用的有地西泮(安定)、舒乐安定、佳静安定、氯硝安定与多美康(速眠安)等。
优点：抗焦虑作用迅速可靠；产生松弛作用；价格相对便宜。
缺点：有成瘾性；抗抑郁无效。
第二组：三环类药物
常用的有多虑平、氯丙米嗪、马普替林、阿米替林等。
优点：抗焦虑和抗抑郁都有效；耐受性较好，不成瘾；价格相对便宜。
缺点：可能出现心动过速、血压上升、心肌氧耗量增加。因此，冠心病人宜慎用。
第三组：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)
常用的有氟西定(百优解)、帕罗西定(赛乐特)、舍曲林(左洛复)和西酞普蓝(喜普妙)等。
优点：抗焦虑和抗抑郁疗效显著，比三环类好；耐受性好，不成瘾；对心血管病人可安全使用。
缺点：起效慢，10～14日起效；价格偏高。
第四组：混合制剂——黛力新
内含三氟噻吨(硫杂蒽类)和四甲蒽丙胺(新三环类)两种制剂。
优点：两种制剂起协同作用，疗效相加;两种制剂相互抵销副作用，一般冠心病和高血压病人可选用。
缺点：冠心病严重患者慎用；疗效不及SSRIS。
(作者每周六上午在上海制造局路639号第九人民医院有专家门诊), 百拇医药(杨菊贤)