怎样合理选择和正确应用口服避孕药(上)

http://www.100md.com 2002年7月1日 《家庭用药》 2002年第7期

     目前，我国常用的口服避孕药种类很多，其中应用最广泛的是短效口服避孕药、探亲口服避孕药、长效口服避孕药。这三类口服避孕药，各有其优缺点，每个人可以根据自己的情况，对照不同品种的药物特点来选择使用。

    要选好口服避孕药，就在了解各类口服避孕药的优缺点，正确掌握服用方法、禁忌证及注意事项。否则，非但达不到满意的避孕效果，还会给健康造成不必要的影响。

    先说最常用的短效口服避孕药。这类药物本身所含的雌、孕激素的剂量都非常少，服用起来安全可靠，一般情况下不会发生月经紊乱。不足之处是需坚持每天口服，连续服22天，比较麻烦；如果漏服可造成避孕失败。

    其次说探亲口服避孕药，这类药应用起来很方便，不受月经时间上的限制，随时探亲随时服用。探亲结束，服药也就停止。但缺点是此类药必须按规定连续服够一定天数，如果探亲期超过14天，还得改服短效口服避孕药。这类药物的剂量也比短效口服避孕药大，不宜长期服用。
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    再说长效口服避孕药，此药的优点是长效，服1片药可以避孕一个月，一般情况下不会漏服。但这种药的药物剂量较大，不宜长期服用。个别人服药后可造成月经不调、闭经等。

    短效、探亲类口服避孕药各有其优缺点。那么，怎样合理地选择和正确服用口服避孕药呢？这就要根据每个人不同的工作、生活及习惯来决定，这对于安全避孕是十分重要的。如果夫妻同居，生活、工作比较有规律，可选用短效口服避孕药避孕。如果夫妻在两地生活，则应选用探亲口服避孕药避孕。如果生活、工作无一定规律性，无法坚持每天服用者，可选用长效口服避孕药避孕；但要是平常月经过少者，则不宜选用长效口服避孕药。

    短效口服避孕药

    短效口服避孕药有1号口服避孕片、2号口服避孕片、0号口服避孕片和复方18甲短效口服避孕片。这四种药均为女性口服避孕药，服法完全一样，都是从月经来潮的当天算起，第6天开始服药(无论月经干净与否)。每天服1片，连续服22天，不能中断。这样可以避孕一个月。服完22天药后，一般停药3~4天即来月经。然后再从这次月经来潮的第6天开始按上述方法服下一周期的药。就这样，每月连续服药，每服药22天，可避孕一个月。为了避免或减少副作用，服药时间最好在晚饭后或睡觉前。服药要养成习惯，防止漏服。如果当天忘了服药，要在第二天早晨被服一片，当晚还要照常服1片药，否则会影响避孕效果，或因漏服而造成阴道流血。
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    探亲口服避孕药

    探亲口服避孕药又叫速效口服避孕药，目前常用的有四种，均由女方口服。

    1、53号探亲避孕药

    正确的服法是：夫妇探亲期间的第一次房事后，女方立即服1片药，第二天早晨加服1片药。以后夫妻每次房事后，女方立即服1片药。但每天不能超过1片药。假如需在房事前服药，则不能提前到房事前1小时服。如每月同房不足6次，每月也应按时间均衡服6片药。此药是肠溶片，服时应吞服，不要嚼碎。

    2、探亲避孕片1号

    此药又叫甲地孕酮片。正确的服法是：女方于夫妇探亲的当天中午，即房事前8~10小时口服1片，当天晚上再加服1片，以后每晚服1片，直至夫妇探亲结束后次日晨再服1片。探亲不足14天的也得服完14片药；探亲期超过14天，服完14天药后，应改期服短效口服避孕药1号或2号。
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    3、天津探亲避孕丸

    正确的服法是：女方于探亲同居的当天晚上开始服用，每晚1粒，连续服14天。如探亲期超过14天，应接着服用短效口服避孕药1号或2号，直至夫妇探亲期结束。

    4、速效探亲避孕片

    正确的服法是：女方在夫妇探亲同居前一天晚上开始服药，一日1次，每次1片。连续服15天，在探亲期内不能中断。如探亲期不足10天，也应服足10天的药。如超过16天即从第16天起改服短效口服避孕药2号或1号，直至探亲期结束。

    长效避孕药

    目前广泛推广使用的是复方18甲基炔诺酮长效口服避孕药片，简称长效18甲片，为女方口服药。服用方法有3种。第一种：初次服药应在月经来潮(不论月经干净与否)第6天和第26天各服一次药，每次1片。经后每月(按第二次服药同一日期)服，一次1片。为便于记忆，可以固定每月的服药指定日。为增强避孕效果，减少副作用，在服药的前4个周期可配合服避抗副作用片。一天1~2次，每次1片，服1~3天。第二种：从月经来潮的当天算起，在第6天和第10天各服1次，每次1片。以后每月(按第二次服药同一日期)服一次1片。第三种：由口服短效避孕药改服长效口服避孕药者，可在服完22片短效口服避孕药的第二天中午饭后，开始服第一次长效避孕药1片。以后按上述第一种方法服药。, 百拇医药(程 慧)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2002/07/24.htm