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可以选服避孕药治乳腺增生症吗?
http://www.100md.com 2002年8月1日 《家庭用药》 2002年第8期
     我妻子患乳腺增生10年有余,先后服用过消核片、乳康宁、维生素E等药物,但始终不能彻底根治。

    读了贵刊2002年第3期刊登的《避孕药也能治病》一文,文中说“服用避孕药的妇女,乳腺良性肿瘤发生率是不服药的一半”。我认为换言之避孕药也能治乳腺增生。经过认真阅读此文,觉得有两个问题,请予解答。

    1避孕药的种类较多,用什么避孕药治疗乳腺增生效果较好?如何服用?若长期服用是否有什么不良反应?如何避免?

    2假如服用避孕药,已放置了11年的宫内节育器是否需要取出?

    重庆董春平

    关于避孕药防治女性某些肿瘤的作用,可以说是“歪打正着”,属于一种意外的发现。由于乳腺良性肿瘤是女性的一种常见病,有人在对此病进行流行病学调查时发现,服避孕药的妇女患乳腺肿瘤者较少。在服避孕药1年及1年以上的妇女中,发生卵巢肿瘤的为不服药者的2/3;发生子宫内膜癌的为不服药的1/3。并且,随着服药时间的延长,这种防治作用更加明显,甚至还能延续到停药后的若干年。有人推测是由于避孕药中含有孕激素,能在一定程度上对抗雌激素,所以对某些与雌激素有关的肿瘤有一定的防治作用。

    用药贵在对症。既然避孕药是用来避孕的,对于一位罹患乳腺肿瘤的患者来讲,无论是哪位医生都不会想到首先使用避孕药。即使避孕药对肿瘤有效,也只是指病程短、瘤体小的患者,如果肿瘤体积大的话,避孕药收效也不大。您妻子患乳腺增生(是小叶增生吗?)病程已有10多年,如此长的病程,估计用避孕药也收效不大。再说该药对小叶增生并非有效,假如您想试一试的话,可以在月经第5天开始服。

    目前避孕药种类很多(以前只有避孕Ⅰ号、Ⅱ号两种),选择一种短效口服避孕药,连续服22天为一个疗程。如今出来好多种新的短效口服避孕药,副作用较少。如果您家属在服药期间有纳差、乏力等症状时,要查一下肝功能,防止发生肝损伤。

    服药期间,节育环不必取出。

    冯桃莉上海第一妇婴保健院主治医师, 百拇医药


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