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我该不该继续服用可达龙治“房扑”?
http://www.100md.com 2002年10月1日 《家庭用药》 2002年第10期
     去年我因“房扑”(心电图显示)而住院治疗,除打点滴之外主要吃可达龙,一日3片(600毫克)。一个星期后,“房扑”好转为窦性心律,药量就减少为一日1片(200毫克),出院后一日服半片(100毫克)。复诊时有的医生说要继续服这种药,而有的医生说可达龙的毒性较大,可以不服。所以我想请问一下:(1)为何会发生“房扑”,它有哪些危害性?(2)如何预防“房扑”发生,生活中应注意哪些问题?

    上海 宋近家

    “房扑”的病因病理:

    这是一种较少见的心律失常。阵发性房扑可发生于无器质性心脏病者,持续性房扑则通常伴随已有心脏病者,病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。此外,肺栓塞,慢性充血性心力衰竭,二、三尖瓣狭窄与返流等导致心房扩大的病变,亦可出现房扑。其他病因尚有甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。心房跳动加快而规则,每分钟250~400次;心室跳动每分钟125~200次。心率过快时可导致心力衰竭、心绞痛和心脑综合征等。

    治疗与预防:

    应针对原发疾病进行治疗。可达龙(200毫克/天,5天/周)对预防房扑复发有效。

    患心房颤动与扑动后应注意:

    ① 立即去医院诊治。

    ② 听从医主的建议,接受心电图检查。由于心房颤动经常间歇性发作,你可能需要作一次连续24~48小时的心电图记录。如果显示出有任何潜在疾病的迹象,你还需再作一些诊断检查。

    ③ 可在医生的指导下服用洋地黄,以改善心室的收缩功能。

    ④ 如果是与甲状腺疾病有关的心房扑动或心房颤动,可用β受体阻滞剂来治疗。

    ⑤ 如果你的心脏基本健康,心房颤动的潜在病因已获得成功的治疗,而心房扑动或心房颤动仍未愈,可接受电复律治疗。

    王逸平 中国科学院上海药物研究所教授, 百拇医药