第十三届长城国际心脏病学会议有一个引人注目的亮点——“糖尿病就是心血管疾病”论坛。大会主席胡大一教授认为，糖尿病就应该是“糖心病”。因为糖尿病是心血管疾病的一个重要危险因素，80%的糖尿病患者今后可能因冠心病而死亡。但在目前，糖尿病患者考虑更多的是眼睛和肾脏的问题，而根本没有考虑心脏问题，他呼吁所有糖尿病患者和医生都要有保护心脏的科学观念，用系统的眼光采取规范化的治疗方案。

    什么是糖尿病性心脏病变(简称“糖心病”)？它早期有哪些“蛛丝马迹”？能否预防？复旦大学附属华山医院内分泌学教授、中美华山-协和高等病院主任沈稚舟打开了话匣子。

    “糖心病”的特点

    “糖心病”包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。糖尿病性冠心病与一般冠状动脉粥样硬化心脏病，既有类同之处，又有不同之点。类同是指支配、营养心肌的冠状动脉主干的内膜处都有粥样斑块形成，日积月累，管腔日见狭窄，乃至完全阻塞，就不可避免地引起心肌缺血，严重者发生心肌梗死。不同之处是，前者尚有心肌微小血管病变，小血管内膜增生更加加剧心肌的缺血、缺氧，以及支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)的不同程度损害，犹如雪上加霜。可以想见，此种“三重唱”式的损害无疑使病情更为严重和复杂，并更具特点。

    “糖心病”有三个特点：①发病率高而且发病时间早。糖尿病性冠心病比非糖尿病者高2～4倍 ......