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编号:11055965
查清细菌再选抗生素
http://www.100md.com 2003年7月1日 《家庭用药》 2003年第7期
查清细菌再选抗生素
查清细菌再选抗生素

     在多数情况下医生是凭经验对感染病人行抗生素的起始治疗。北京协和医院对本院常见菌每年制作“抗生素耐药性调查卡”,帮助医生对病人使用哪种抗生素最有效作出选择。他们10年来沿用此措施减少了抗生素的不合理使用,减少了医院感染,加速了病人的痊愈进程。

    针对许多媒体对某些医生和患者滥用抗生素状况的报道,近日,记者采访了北京协和医院著名临床微生物学家陈民钧教授。陈民钧教授从事细菌研究已有40余年的历史,她所主持的检验科细菌室完成的“医院感染细菌的耐药监测及耐药机制的研究”,获得了中华医学科技进步二等奖。

    16年来,北京协和医院检验科细菌室对20 314株菌进行了高质量的细菌耐药监测,并从基因、蛋白等分子生物学水平对多种细菌的耐药机制进行了系统的探索和研究,为我国临床微生物学提供了可观的细菌耐药数据,为大量疑难感染患者及时作出了正确的诊断。该项研究经过推广,对提高全国医院细菌室的监测水平起到了很好的推动作用。

    滥用抗生素危害多

    因为广谱抗生素具有广谱抗菌作用,可用于治疗多种细菌感染性疾病,所以,有的医生和病人把它当作“万能药”,不管得了什么病,都用抗生素治疗。事实上,任何药物都有副作用,抗生素也不例外。陈民钧教授认为,对于目前抗生素的“滥用”,应该用不正确使用抗生素来解释比较合理。不正确使用的主要原因可以分为两种情况:一种是医生在紧急情况下,不可能完全知道病人感染的是什么细菌,也不知道细菌对药物的敏感性,而根据经验来判断用药。首先可以肯定,凭经验用药的方法是正确的。但是没有细菌室的报告帮助医生去纠正或调整用药,医生就有可能为了达到预期效果把药的档次用得过高(比如本来用青霉素即可治疗的细菌感染 ......

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