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尖锐湿疣为何容易复发?
http://www.100md.com 2004年4月1日 《家庭用药》 2004年第4期
     尖锐湿疣是由乳头多空疱病毒感染引起,目前局部治疗的方法有激光、微波、电灼、冷冻、药物点涂等,但是大多数患者采用以上方法清除疣体后,相隔3~6个月后原发部位的疣体又生长出来,或者生殖器上非手术部位也长出疣体,这是怎么回事呢?

    尖锐湿疣的局部治疗,虽然肉眼所能见到的疣体已被清除,但是,疣体底部及其周围肉眼所不能见到的带有该病毒的组织和细胞却未被彻底清除,病毒在细胞内继续生长和繁殖,自行进行细胞分裂和增殖,不久疣体又生长出来。

    另外,患者生殖器上还有尖锐湿疣的“临床感染区”存在所谓亚临床感染区,就是这些部位的皮肤已含有乳头多空疱病毒感染的细胞,而没有形成肉眼所见的疣体,常规的局部治疗无法清除。要发现尖锐湿疣的亚临床感染区,就得作醋酸白试验,可用3%醋酸溶液浸透的纱布覆盖生殖器非疣体部位的皮肤和黏膜3~5分钟,此时受感染的皮肤或黏膜会发白,称为醋酸白试验阳性。

    值得一提的是,患者的细胞免疫功能低下是导致尖锐湿疣复发的很重要的原因。人体皮肤和血液内的免疫活性细胞、巨噬细胞有吞噬病原微生物的能力(包括乳头多空疱病毒),使病原微生物失去活力而被清除。免疫功能低下的患者就不能清除亚临床感染区的病毒,所以此类病人容易引起尖锐湿疣复发。

    据此,要彻底治疗尖锐湿疣,对肉眼所见疣体清除后,还需作醋酸白试验,对亚临床感染区作药物点涂,同时还需注射干扰素、转移因子等细胞免疫增强剂,以彻底治愈尖锐湿疣。

    当然,最根本的还应洁身自爱,杜绝不洁性交,避免再直接或间接接触此类病毒。

    (作者每周四下午有皮肤病专病门诊), http://www.100md.com(曹来安)