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当归效用知多少
http://www.100md.com 2004年6月1日 《家庭用药》 2004年第6期
     自古以来,众人皆知当归是一味妇科常用药。由于当归专长于调理血分,妇女有经产诸疾,与血有密切关联。故李时珍曰:“当归调血,为女人要药”。无论古今,凡月经不调、痛经、经闭或崩漏以及产后恶露不净等疾,治方中皆离不开当归。实验证明,当归确实对妇女病有独特疗效,对子宫有双向调节作用,既可兴奋子宫肌促进其收缩,又可抑制子宫肌使其弛缓,且当归的优点是无激素样作用。

    然而,当归的效用并不限于治疗妇女病,还可广泛用于男女各种疾病。《本草纲目》记载,当归可治“头痛、心腹诸痛、润肠胃筋骨皮肤、治痈疽排脓止痛、和血补血”。现代药理研究发现,当归含挥发油、生物碱、棕榈酸、菸酸、叶酸、维生素A、B12、E等,能扩张周围血管,增加冠脉流量,降低血压及血脂、减慢心率,且可抑制血小板聚集对抗血栓形成。还有镇静、止痛、抗菌、消炎等作用。现就当归对于常见内、外、伤科各种疾病的用法(配伍及复方)介绍如下:

    1.中风 配合黄芪、赤芍、地龙、桃仁、红花等益气活血药(《医林改错》名为“补阳还五汤”)。适应证是中风后半身不遂、语言蹇涩、口眼歪斜、大便干结等证。

    2.痛风 配合白术、苍术、防风、苦参、葛根、升麻、知母、泽泻、猪苓、羌活、黄芩、炙甘草等祛风利湿药(《医学发明》称为“当归拈痛汤”)。适应证为下肢关节肿痛,趾节尤甚,痛不可忍,不能触及,血尿酸增高或发热,舌苔黄腻等证。

    3.盗汗 配合生地、熟地、黄芪、黄连、黄芩、黄柏等滋阴降火药(《兰室秘藏》名为“当归六黄汤”)。适应证为阴虚盗汗,面红口干,心烦、舌红,大便艰难等证。肺结核盗汗尤为适用。

    4.慢性肝病 配合白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、炙甘草等养血柔肝药(《医宗金鉴》命名为“补肝汤”)。适应证为胁下疼痛、目昏不明、神疲肢倦,面色晦暗或有肝功能异常等证。

    5.冻疮 配合桂枝、赤芍、细辛、大枣、炙甘草等温通血脉之药(《伤寒论》称为“当归四逆汤”)。适应证为手足逆冷,皮色青紫等证。

    6.跌打损伤 配合柴胡、红花、穿山甲、天花粉、桃仁、大黄、甘草等活血化瘀药(《医学发明》名为“复元活血汤”)。适应证为骨折或软组织挫伤,局部青紫肿痛等证。

    7.带状疱疹(中医称“缠腰火丹”) 配合龙胆草、山栀、黄连、黄柏、黄芩、大黄、芦荟、木香等清热泻肝药(《丹溪心法》名为“当归龙荟丸”)。适应证为初起胁腰部皮肤剧烈刺痛,进而见到丘疱疹,甚至水泡,排列呈带状,大便干燥等证。

    (作者每周一下午在上海中医药大学附属龙华医院有专家门诊), http://www.100md.com(刘蔼韵)