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补肾要药生地的激素样作用
http://www.100md.com 2005年1月1日 《家庭用药》 2005年第1期
     生地,为玄参科植物地黄的块根,因晒干入药,古称“干地黄”。性寒味甘,功能滋阴凉血,补虚益肾。《本草经疏》称:“地黄乃补肾家之要药,益阴血之上品”。著名的金匮肾气丸就是以干地黄为君药(其特点是生地剂量为诸药的2~8倍),以补肾气之不足。该方成为历代中医补肾的祖方。

    在古方中,无论是治疗慢性肾虚的金匮肾气丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸等,还是治疗急性温热病的黑膏方(《肘后备急方》)、犀角地黄汤(《备急千金方》),都离不开以生地为君药,且在配伍中用量特重。可见,中医补肾生地是首选药。

    现代药理学研究发现,地黄含地黄素、谷甾醇、甘露醇、氨基酸、生物碱及维生素A、多种微量元素。实验证明,本品对肾上腺皮质功能有促进作用。用药后,尿中17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇排出量均增加。本药在临床应用中有激素样作用,可抑制免疫功能及炎症的反应,从而对机体有保护功能。

    治疗中生地用量至关重要。根据病情,初始用量要充足,病情控制后逐渐减量,一般无明显副作用,偶有矢气、便溏等肠胃道反应。

    (作者每周一下午在上海龙华医院有专家门诊), 百拇医药(刘蔼韵)