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痛风为何越治越重等(1)
http://www.100md.com 2005年11月1日 《家庭用药》 2005年第11期
     痛风为何越治越重

    我患有痛风,体内有好几个痛风结石。最近使用通益风宁治疗,可是服用后症状不但不减,还加重了一些。我怀疑药物有问题,请药店鉴定,认为是真货,也没过期。痛风为啥越治越厉害呢?

    江苏郭均

    通益风宁是治疗痛风的一种药物,含有别嘌呤醇和苯溴马隆两种成分。别嘌呤醇是目前惟一能够抑制尿酸合成的药物。苯溴马隆又名苯溴酮、苯溴香豆酮或痛风利仙,是强有力的促尿酸排泄药,适用于长期性治疗高尿酸血症及痛风病。两种药配合,应用范围广,作用可靠。

    开始应用此药,由于体内过去积存下来的尿酸结石溶解,来不及排泄,致血中尿酸浓度升高,处于过饱和状态,转移至关节滑膜沉着结晶,引起无菌性炎症,诱发关节疼痛、红肿等症状,又称转移性痛风发作。

    一般来说,按照规定剂量和方法用药,不易发生这种情况。因此,强调在医生指导下用药。中度或重度肾功能损害,肾小球滤过率小于20毫升/分钟者禁用。开始治疗时,可同时应用少量秋水仙碱(或其他消炎镇痛药如布洛芬等)。同时采取多种措施碱化尿液,如多吃含碱的面食(面条、馒头等)、碱性副食品及饮料(苏打饼干、苏打水、绿豆汤等),用中药青皮、陈皮、金钱草泡茶饮用。或口服碳酸氢钠(小苏打),或10%枸橼酸钾溶液。将尿液pH值调节在6.2~6.8之间为最佳。碱化尿液时需注意,pH值过高也不妥,可引起钙盐沉积于肾脏,形成钙盐结石,甚至碱中毒。同时增加饮水量(每天饮水量2~3升),以增加尿量。

    一旦发生转移性痛风发作,可将通益风宁减量或隔日服用。

    此外 ......
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