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一石多鸟的降糖药——格列美脲
http://www.100md.com 2006年6月1日 《家庭用药》 2006年第6期
     1942年,一位法国医生在给病人治疗伤寒时用了一种磺脲类药,发现患者频发低血糖;另一位法国科学家经过进一步研究,发现磺脲类药通过胰腺才发挥降糖作用。但当时的磺脲类药物有很多毒性,直到1956年才推出第一个磺脲类降糖药——D860。半个世纪来,磺脲类药物发生了革新换面的变化。本世纪初,劳伦斯等科学家终于用分子克隆技术在胰岛B细胞上克隆出磺脲类受体,使多种磺脲类降糖药作用的研究发生了一场革命。这里,我就新一代的磺脲类药物——格列美脲的亮点作一简单的介绍。

    糖尿病的发生

    糖尿病的发生像工厂的设备和管理出了问题一样,即使加班加点,工作效率和产品质量仍然很低。由于胰岛出了问题,不能适时、适量地合成分泌高质量的胰岛素,这叫做胰岛分泌缺陷;加上外周组织器官对胰岛素的降糖效率降低,叫做胰岛素抵抗。胰岛分泌缺陷和胰岛素抵抗互为因果,狼狈为奸,就发生了糖尿病。正常情况下,血糖随着饮食的结构和量、情绪、运动量而不断波动,胰岛则随着血糖的起伏跳“双人舞”。一般在每次餐后半小时血糖出现一个高峰,胰岛及时分泌高质量的胰岛素使血糖下降,而且随着血糖的波动,每5~10分钟还有一个脉冲分泌,保持血糖的稳定控制,胰岛适时适度地“劳逸结合”,可确保其功能不会衰竭。糖尿病患者由于胰岛功能有缺陷,加上外周组织对胰岛素抵抗,血糖就会居高不下,而且波动起伏,引起一系列体内代谢变化,导致全身血管发生并发症。

    代谢紊乱是一个大家族,糖代谢一紊乱,脂质代谢也会先后紊乱,血压也会升高,血黏度也会升高。糖和脂肪一高,人体器官就好像浸在糖水和油水里一样,内脏器官就会变性,诸如视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心脏病、心肌梗死、中风、糖尿病足等形形式式的并发症就会逐步应运而生 ......

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