哪些药物会导致药物性肝病
 |
 |
可引起药物性肝损害的药物种类非常多。有数百种。据对1687起药物性肝病患者统计，严重引起药物性肝病的药物类型如下表，其中抗生素和解热镇痛药居榜首。
1687起药物性肝病前十类起因药
余下还有抗过敏剂63例，抗凝药61例，抗癌剂48例，糖尿病用药47例，神经科用药30例。维生素制剂13例，抗真菌剂13例，保健药12例。痛风用药12例，降血脂药11例，非治疗药9例，呼吸病用药6例，免疫抑制剂6例。泌尿生殖系用药4例。骨代谢改善药2例等。
由于药物性肝病大多为代谢特异质和遗传特异质所致。因此，在用药人群中仅少数发病，依发生率引起肝病的药物例举如下表。
应该注意的是。某一种药在正常剂量时不会引起肝病，但两种或两种以上药物合用时常可出现肝脏病变。甚至严重的后果。比如解热镇痛药中的对乙酰氨基酚(俗称扑热息痛)。在市售很多治疗感冒的成药中均含有该成分；通常该药1克以下不发生肝损，大于5克时肝损发生率较小，大于10克时可引起肝功能衰竭，且酒精可增加其毒性，在酒后低剂量服用该药就可引起肝损。
(作者每周二上午在上海市沪闵路9585号南京军区上海肝病中心有专家门诊), 百拇医药(陈成伟)