心动过缓怎么办
我今年70岁,身高1.7米,体重45.5千克,血压120/70毫米汞柱,患有心脏病。与别人不同的是,我偏瘦,血压低,心动过缓,附检查单(略)。请问是否是冠心病?还是其他类型疾病?
可否根据我的情况,开一治疗处方?
湖 南 蒋先生
根据来信所述,您的血压为120/70毫米汞柱,不能算低血压;心动过缓(56次/分);血糖偏高(空腹血糖6.34毫摩尔/升);血脂正常。心电图示有窦性心动过缓(56次/分),另一张心电图的心率为66次/分,并有室性早搏,但无心肌缺血现象。不知您目前还有没有其他症状?如头晕、心悸、胸闷、气急等症状。
单凭您目前所提供的资料,很难作出明确的诊断,但可怀疑有早期冠心病的可能。
建议:
1.如果当地医院有条件的话,最好做一次24小时动态心电图检查,以进一步了解早搏的类型、发作的次数以及有无心肌缺血现象。
2.鉴于血糖偏高,最好做一次餐后2小时血糖测定,以明确是否伴有糖尿病。
3.如果房性早搏发作次数较多,可以口服普罗帕酮(心律平)片,每次3片(每片50毫克),一日3次。
4.如心率慢于60次/分,可能是迷走神经张力亢进或窦房结功能低下引发的窦性心动过缓,可以口服沙丁胺醇(舒喘灵),每次1片(每片2.4毫克),一日3次。或中成药生脉饮口服液,每次1支(10毫升),一日3次,口服。有升高血压及强心作用。可能使心跳加快些。
徐济民 上海交通大学附属第九人民医院心内科教授, 百拇医药
可否根据我的情况,开一治疗处方?
湖 南 蒋先生
根据来信所述,您的血压为120/70毫米汞柱,不能算低血压;心动过缓(56次/分);血糖偏高(空腹血糖6.34毫摩尔/升);血脂正常。心电图示有窦性心动过缓(56次/分),另一张心电图的心率为66次/分,并有室性早搏,但无心肌缺血现象。不知您目前还有没有其他症状?如头晕、心悸、胸闷、气急等症状。
单凭您目前所提供的资料,很难作出明确的诊断,但可怀疑有早期冠心病的可能。
建议:
1.如果当地医院有条件的话,最好做一次24小时动态心电图检查,以进一步了解早搏的类型、发作的次数以及有无心肌缺血现象。
2.鉴于血糖偏高,最好做一次餐后2小时血糖测定,以明确是否伴有糖尿病。
3.如果房性早搏发作次数较多,可以口服普罗帕酮(心律平)片,每次3片(每片50毫克),一日3次。
4.如心率慢于60次/分,可能是迷走神经张力亢进或窦房结功能低下引发的窦性心动过缓,可以口服沙丁胺醇(舒喘灵),每次1片(每片2.4毫克),一日3次。或中成药生脉饮口服液,每次1支(10毫升),一日3次,口服。有升高血压及强心作用。可能使心跳加快些。
徐济民 上海交通大学附属第九人民医院心内科教授, 百拇医药