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“文迪雅”可以照常用
http://www.100md.com 2007年7月1日 《家庭用药》 2007年第7期
     今年5月23日,我国一些媒体报道了治疗糖尿病的药物文迪雅使“心脏病死亡率提高64%”的消息,引起一阵恐慌。不少病人来问,文迪雅还能再用吗?我的回答是:“能用,只要遵照说明书。”6月5日,国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》又发表一篇文章,更说明了这个问题。此文公布了一项有关文迪雅对心血管影响的最新研究结果。

    文迪雅,学名罗格列酮,是一种胰岛素增敏剂。对于胰岛素不敏感的2型糖尿病病人,其降血糖效果很好。近年来已明确,只要严格控制血糖,可减少大部分并发症。因此,文迪雅可作为糖尿病治疗的一线用药,已在全世界应用了六百余万例。在文迪雅说明书中已指出,肝功能不良者以及III、IV级心力衰竭者不用。只要遵照说明书的要求,它是安全的。

    怎么会有上述的消息报道呢?起因是5月21日美国两位学者在《新英格兰医学杂志》上发表的文章。他们用过去的42篇文章作荟萃分析:总计用文迪雅的2型糖尿病病人15 560例,用其他药者12 283例,用药时间24周以上。结果文迪雅组发生心肌梗死86例,因心血管病死亡者39例;而用其他药者各为72例及22例。经过统计分析,文迪雅组心肌梗死的风险比为1.43(P值0.03),心血管病死亡的风险比为1.64(P值0.06),意思是说风险增大了。因此得出结论,认为文迪雅对心血管病不利。实际上,他们统计的死亡风险比并未达到统计学要求的, http://www.100md.com(张家庆)