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编号:11506081
选择“搭桥”还是“支架”
http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭用药》 2007年第10期
     就目前而言,不论是药物治疗,还是外科方式或介入治疗,都是冠心病治疗中不可或缺的重要部分,每一种治疗方式都有各自的适应证,相互之间是互补的,是不可替代的。

    ——胡盛寿教授

    心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。自上世纪初开始,人们就为治疗冠心病进行不懈的努力,人类最初从缓解症状来解决其带来的痛苦,之后逐渐发展出手术根治和球囊支架治疗等手段。顺应当今科技发展潮流,药物缓释支架应运而生。

    普通的病人及其家属,可能更关心,我该选择什么样的手术方式呢?

    药物支架、裸支架孰优孰劣

    早在上世纪70年代,医学工作者尝试用球囊来扩张狭窄的冠状动脉,但单纯的扩张容易发生术后的再次狭窄,人们敏锐地发现,血管被扩张后植入金属支架能很好地防止血管的再次“塌方”。但是新的问题又出来了,不安分的病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕侵蚀金属支架,使其发生再狭窄。

    那么,什么是药物缓释支架呢?聪明的研究者发现,给金属裸支架穿上一层化疗药物的“外衣”,如紫杉醇、丝裂霉素等,可以降低再狭窄的发生,称之为药物缓释支架(DES)。美国食品与药品监督管理局(FDA)于2003年批准了DES应用于临床冠状动脉治疗之中,人们似乎在这场冠心病治疗的拉锯战中看到了胜利的曙光 ......

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