胆石病重在早预防、防复发
编者按近日，由中国医师协会主办的名为“中西医结合治疗胆石病新策略”的系列学术论坛相继在全国各地展开。累计有北京、上海、浙江和江苏的近千名医生参加本次学术论坛，专家学者们就胆石病的中西医结合治疗进行了深入探讨，其中，胆石形成的原因、预防、防止复发和中成药在治疗方面的应用是这次论坛的焦点部分。专家认为——
胆结石的成因
胆囊炎、胆石病是临床外科的常见疾病，长期以来，胆结石成因在不断的探索中逐步明晰，为胆囊炎、胆石病的预防、治疗和防止复发明确了方向。最新研究显示，胆石成石过程主要分为三个阶段：
第一阶段，各种因素导致胆汁中形成结石的物质饱和，比如胆固醇饱和，形成“致石胆汁”，这是形成胆结石的基础。
第二阶段，越来越多的研究发现，胆汁中存在着促进结石形成的成分和抑制结石形成的成分，当这两种成分之间的平衡失调，就会使胆汁中已经饱和的形成结石的物质析出，发展为胆结石核心。这个过程就像是过饱和的盐水中会析出结晶一样，是胆结石形成的关键。
, 百拇医药
第三阶段，胆囊和胆管运动失调，使“致石胆汁”在胆道中瘀积，胆结石核心逐步增大，这有点类似珍珠在沙砾的核心基础上逐步增大的过程。如果胆流通畅，那么胆石核心就不容易增大，因此胆囊和胆道运动失调也是胆结石形成的重要条件。
结石复发受重视
对于胆石病、囊炎的治疗，长期以来，通过中西医师的不断努力，已经建立起较为完整的“碎、排、溶、切、取”治疗体系。这一体系中的各种方法均有相应的应用指征，也存在着各自的利弊。无论是“碎、排、溶”的非手术治疗，还是“切、取”的手术治疗，治疗后存在的高复发问题一直是临床医生关注的焦点。
“切、取”等手术治疗迄今仍是主要治疗手段，值得注意的是，在手术后结石存在一定的再生概率。因为尽管切除了胆囊、取走了结石，但在胆管、肝管等部位，仍然可以有结石形成。而“碎、排、溶”的任何一种非手术治疗手段，在胆结石清除后，由于胆囊得以保留，胆囊结石的成石环境依然存在，因此也存在复发的可能。因此，术后必须使用药物治疗一段时间，以防止此类结石的再度产生。
, 百拇医药
中成药防复发有特色
目前用于防止胆结石复发的药物不多，学术论坛交流了胆宁片在防石方面的作用。
第一，在防止结石形成方面，胆宁片能显著降低两种主要类型的结石——胆固醇型和胆色素结石的成石概率。对于结石形成的第一阶段和第二阶段，胆宁片都能逆转其成石趋势；
第二，在非手术治疗中，使用胆宁片可以缓解病人胆胀、胆痛、恶心、呕吐等症状，减少急性发作，在提高患者生活质量的同时，防止结石的增大和增多；
第三，在防止术后结石再生和术后综合征方面，对于术后胆道残余结石，尤其是泥沙样结石，具有明显优势，可有效避免结石复发，免除患者再次手术之苦。所以可以应用胆宁片进行疗效巩固，将“碎、排、溶、切、取”和“防”融为一体，使治疗更加有效合理。
防患未然更重要
随着影像诊断技术的迅速发展和健康体检的普及，临床上无症状的胆囊小结石的检出率逐年明显增多。对这类早期的胆囊结石性病变，只要采取积极的综合措施，合理使用药物，就可以避免结石不断增大，避免创伤性手术而使患者痊愈。对于这类病人，早期使用胆宁片，能够取得更积极的效果。, 百拇医药(王 琳)
胆结石的成因
胆囊炎、胆石病是临床外科的常见疾病，长期以来，胆结石成因在不断的探索中逐步明晰，为胆囊炎、胆石病的预防、治疗和防止复发明确了方向。最新研究显示，胆石成石过程主要分为三个阶段：
第一阶段，各种因素导致胆汁中形成结石的物质饱和，比如胆固醇饱和，形成“致石胆汁”，这是形成胆结石的基础。
第二阶段，越来越多的研究发现，胆汁中存在着促进结石形成的成分和抑制结石形成的成分，当这两种成分之间的平衡失调，就会使胆汁中已经饱和的形成结石的物质析出，发展为胆结石核心。这个过程就像是过饱和的盐水中会析出结晶一样，是胆结石形成的关键。
, 百拇医药
第三阶段，胆囊和胆管运动失调，使“致石胆汁”在胆道中瘀积，胆结石核心逐步增大，这有点类似珍珠在沙砾的核心基础上逐步增大的过程。如果胆流通畅，那么胆石核心就不容易增大，因此胆囊和胆道运动失调也是胆结石形成的重要条件。
结石复发受重视
对于胆石病、囊炎的治疗，长期以来，通过中西医师的不断努力，已经建立起较为完整的“碎、排、溶、切、取”治疗体系。这一体系中的各种方法均有相应的应用指征，也存在着各自的利弊。无论是“碎、排、溶”的非手术治疗，还是“切、取”的手术治疗，治疗后存在的高复发问题一直是临床医生关注的焦点。
“切、取”等手术治疗迄今仍是主要治疗手段，值得注意的是，在手术后结石存在一定的再生概率。因为尽管切除了胆囊、取走了结石，但在胆管、肝管等部位，仍然可以有结石形成。而“碎、排、溶”的任何一种非手术治疗手段，在胆结石清除后，由于胆囊得以保留，胆囊结石的成石环境依然存在，因此也存在复发的可能。因此，术后必须使用药物治疗一段时间，以防止此类结石的再度产生。
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中成药防复发有特色
目前用于防止胆结石复发的药物不多，学术论坛交流了胆宁片在防石方面的作用。
第一，在防止结石形成方面，胆宁片能显著降低两种主要类型的结石——胆固醇型和胆色素结石的成石概率。对于结石形成的第一阶段和第二阶段，胆宁片都能逆转其成石趋势；
第二，在非手术治疗中，使用胆宁片可以缓解病人胆胀、胆痛、恶心、呕吐等症状，减少急性发作，在提高患者生活质量的同时，防止结石的增大和增多；
第三，在防止术后结石再生和术后综合征方面，对于术后胆道残余结石，尤其是泥沙样结石，具有明显优势，可有效避免结石复发，免除患者再次手术之苦。所以可以应用胆宁片进行疗效巩固，将“碎、排、溶、切、取”和“防”融为一体，使治疗更加有效合理。
防患未然更重要
随着影像诊断技术的迅速发展和健康体检的普及，临床上无症状的胆囊小结石的检出率逐年明显增多。对这类早期的胆囊结石性病变，只要采取积极的综合措施，合理使用药物，就可以避免结石不断增大，避免创伤性手术而使患者痊愈。对于这类病人，早期使用胆宁片，能够取得更积极的效果。, 百拇医药(王 琳)