急性心肌梗死症状出现后,迅速恢复阻塞的冠状动脉血流是改善患者短期和长期预后的最关键因素。20世纪80年代以来,基础研究及冠状动脉造影资料一致显示,冠状动脉内血栓形成导致血管闭塞是引起急性心肌梗死的最重要原因。基于这种认识,促使研究者将纤溶酶原激活作为达到迅速溶解冠状动脉内血栓、实现血管再通(再灌注)的一种治疗手段——即急性心肌梗死的溶栓治疗,它是急性心肌梗死治疗的一个重要里程碑。由此,对心肌梗死的治疗从被动处理并发症的阶段转向积极挽救心肌、预防并发症发生的崭新阶段。所有正在使用和正在研究的溶栓药物都是纤溶酶原激活剂。20世纪80年代以来,多项大规模临床试验证实,溶栓治疗的疗效卓越。目前,每年有成千上万的患者受益于这种治疗。

    尽早溶栓治疗

    动物模型和早期的溶栓临床研究资料显示,再灌注治疗可以挽救濒临死亡的心肌并降低死亡率,但其疗效呈明显的时间依赖性 ......