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冠心病的保健和急救
http://www.100md.com 2008年2月1日 《家庭用药》 2008年第2期
     冠心病因具有发病突然、病情变化快、病死率高等特点,已成为我国居民生命健康的“头号杀手”。资料显示,冠心病还具有发病年轻化的趋势:1984〜1999年的15年间,北京市35〜44岁年龄段的男性心肌梗死病死率增加了159%。面对可怕的冠心病,我们是否已经做好了防备?

    冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因为冠状动脉粥样硬化或(和)冠脉痉挛使管腔狭窄或完全闭塞,使心肌供血不足或中断而产生的一种心肌病变。临床上可发生急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死)。大型国际性流行病学调查显示:90%的心肌梗死可由9个可测可控的危险因素引发,这9个危险因素分别为血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、心理因素、蔬菜和水果摄入不足、缺乏锻炼及缺少适量乙醇摄入。

    维持心脏健康的基本原则

    低脂饮食饮食中脂肪应占总热量的25%〜30%,饱和脂肪酸不超过脂肪总量的1/3。血脂异常位居可控的危险因素之首,可见控制血脂的重要性与紧迫性。我们应该更多地仿效我们的祖先,多吃一些植物性食物(包括谷类、蔬菜、水果、坚果及大豆),少吃各种加工食品,适量饮茶,少喝饮料。
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    戒烟我国的烟民数量居世界第一,且吸烟者正趋于年轻化。吸烟对心血管的危害与吸烟指数(吸烟支数/天×吸烟年限)的平方成正比,即吸烟量增到原来的2倍,危害增加到原来的4倍。

    限酒酒是一把双刃剑,饮酒与冠心病的关系表现为“U”形曲线。大量饮酒会使冠心病发病率上升,而适当饮用少量低度酒对于扩张血管、解除疲劳是有益的。建议可以定时有规律地坚持饮用少量的葡萄酒。

    规律运动坚持有规律的体育锻炼(主要是有氧运动),对于预防冠心病的发生十分重要。有氧运动是指非比赛的步行、登楼、打拳、做健身操、骑车、游泳、划船等稳定状态下的全身运动。

    保持良好心态焦虑与抑郁、精神紧张、缺乏社会的支撑、社会活动范围的狭小、社会孤立等,都会影响我们的冠脉系统。有些研究报道称,心肌梗死患者中有严重抑郁症者多达20%。在所有保健措施中,心理平衡是其中最关键的一环。
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    冠心病发作的急救

    当不幸真的降临到您的身上时,可能是因为您近来过度疲劳,情绪波动,或者饱食、寒冷、用力大便等,出现胸部压迫、紧缩或者濒死感,您应该马上喊家人叫救护车就近送到一家可以行冠脉造影及支架植入的医院。自己应半卧位躺下,还可以服用一些药物,如100毫克的阿司匹林3粒、血管紧张素转换酶抑制剂(蒙诺等)1粒、β受体阻滞剂(博功等)1粒(血压正常、心跳不慢时)。实在难受或感觉到心跳很慢,还可以用力咳嗽两下。

    同时,可以在第一时间含服一些急救药丸,例如速效救心丸等,它是集预防、治疗、急救于一身的良药,具有活血化瘀、行气止痛、开窍醒神的功效,是家庭药箱中的良药之一。同时记下自己发病的时间,如果从发病到医院的时间在3小时内,还可以给救治的医师施行溶栓治疗的机会,这样不仅疗效好,对于经济拮据的患者,还可以省下一大笔支架植入的钱。

    只要大家积极行动起来,保持健康的生活方式,正确选择药物,人类远离冠心病的时代将不再遥远!, http://www.100md.com(陈兆善)